Признаки болезни при этих формах гастрита довольно ясно отличаются от тех признаков, которые имеются у больных гастритом с секреторной недостаточностью. Их можно разделить на две группы.

У одной группы больных гастритом с нормальной и повышенной секрецией заболевание протекает с преобладанием болевых явлений — это болевая форма гастрита. Больные жалуются главным образом на боли разного характера, возникающие спустя 2—3 часа после еды. Иногда отмечаются ночные и утренние боли (голодные). Их появлению часто предшествует чувство тяжести и давления в подложечной области.

Голодные боли напоминают по своему характеру боли при язвенной болезни. Однако имеется и довольно отчетливое различие. Хотя они и локализуются обычно в подложечной области, но не имеют той закономерности, интенсивности и постоянства. Боли чаще тупые и только, когда в процесс вовлечены другие органы, они становятся и более интенсивными и более распространенными. В период обострения гастрита боли могут держаться в течение многих дней.

Другая группа больных гастритом с нормальной и повышенной секрецией жалуется на мучительную изжогу, отрыжку кислым, чувство жжения, давление и распирание в подложечной области, а иногда и рвоту. Это диспепсическая форма гастрита.

Такое деление на болевую и диспепсическую форму гастрита, конечно, несколько условно, так как между ними имеется определенная взаимосвязь. Так, при болевой форме гастрита одновременно могут быть и диспепсические явления и, наоборот, в ряде случаев наблюдается даже чередование симптомов.

В основе болей у больных гастритом с нормальной и повышенной секрецией, по-видимому, лежит спазм привратника желудка, усиление его перистальтики и наличие высокой кислотности. Совокупность этих явлений вызывает не только отрыжку, но и боли. Боли могут быть и в тех случаях, когда гастрит осложнен перигастритом (воспаление брюшинного покрова желудка, а также те последствия воспалительных изменений, которые приводят к различным деформациям желудка и к развитию спаек и сращений между ним и смежными органами) или перидоуденитом (от лат. — «дуодени» — по двенадцати — воспаление брюшинного покрова двенадцатиперстной кишки, а также различные деформации, утолщения вокруг самой двенадцатиперстной кишки и развитие сращений и спаек между ней и соседними органами). В этих случаях отмечается усиление болей при ходьбе, физической нагрузке, беге, тряской езде.

Этой формой хронического гастрита чаще всего заболевают люди молодого и среднего возраста. Течение заболевания обычно длительное, иногда с сезонными обострениями (весенние и осенние). В ряде случаев установившееся затишье (ремиссия) может длиться месяцы и годы. Повторное обострение иногда наступает в результате погрешностей в питании или в связи с нервными переживаниями.

Может ли у этих больных измениться состояние секреторной функции желудка?

Да, может. Многими исследователями установлено, что при длительном течении гиперацидного гастрита (гиперацидный — с повышенным содержанием соляной кислоты в желудке) в ряде случаев наступает структурная перестройка слизистой оболочки желудка.

Это ведет к атрофии, угнетению секреторной функции и даже прекращению образования соляной кислоты и пепсина. Переход хронического гастрита с нормальной и повышенной секрецией в анацидный гастрит может произойти и под влиянием острой и хронической инфекций, заболеваний других органов пищеварительного тракта (печени, кишечника и др.).

Отсюда следует практический вывод, что наиболее успешное лечение больных хроническим гастритом может быть на раннем этапе заболевания, когда слизистая еще не претерпела значительных изменений.

Теги материала:

Читайте также: